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通常情况下，牙补乳牙大牙的乳牙蛀牙是需要补的。

乳牙虽然会被恒牙替换，大牙的蛀但它在儿童的牙补生长发育过程中起着重要作用。从咀嚼功能来讲，乳牙健康的大牙的蛀乳牙能帮助孩子充分咀嚼食物，有利于食物的牙补消化和吸收，保障孩子能摄取足够的营养以支持身体和大脑的发育。若乳牙因蛀牙严重而无法正常咀嚼，可能会影响孩子的进食意愿和营养摄入。从发音功能看，乳牙的存在有助于孩子正确发音，若乳牙过早缺失，可能导致发音不清。

再者，乳牙的蛀牙若不及时修补，病变可能会进一步发展，引起牙髓炎、根尖周炎等，导致孩子出现疼痛、肿胀等不适症状，影响孩子的生活质量。而且，严重的根尖周炎还可能影响下方恒牙胚的发育，导致恒牙发育异常，如恒牙萌出障碍、形态异常等。

另外，乳牙的存在对维持牙列的完整性和正常咬合关系也很重要。若乳牙因蛀牙过早缺失，相邻牙齿可能会向缺失牙部位倾斜，占据恒牙萌出的空间，导致恒牙排列不齐。

孩子的口腔卫生需要家长多加关注，要培养孩子良好的刷牙习惯，少吃甜食，定期带孩子到口腔医院进行检查，发现问题及时处理。